渐冻症患者因为身体不能活动,在起居方面多有不便,需要注重一些特殊问题。
1、被褥:病人最好睡带有护栏的病床,仿制头部偏锤造成跌落;可以在木板床上铺厚软的褥子,有条件的可以用气垫床;大小便失禁时可以在被单下垫一块橡胶垫,被单上垫一张纸尿布,以便及时更换,保持干燥。
2、衣服:患者穿的衣服应肥大柔软,穿脱方便,最好是用拉链或尼龙搭扣的,以便于更换。更换衣服时,健侧上肢先换,一侧脱下后马上穿上替换的衣服,以免着凉;更换患侧时,要保护好肩关节,防止脱臼;气温低时要提高室温,盖轻而保暖的被子,不要放置热水袋,以免病人因感觉障碍而烫伤;夏季气温高时,上身不穿睡衣更方便,盖上厚的毛巾被即可,但要注意肩部着凉。
3、保持环境安静,保持室内空气流通、温度适宜,冰冷时节要注意保暖,预防感冒。
4、防尿路感染:正确处理好排尿障碍,因尿潴留排尿管引流的,适当采用夜间持续、白天间断排尿法,有利于膀胱功能恢复。保持尿管通畅,定期换管,冲洗膀胱,及时清理尿道外口分泌物。对尿失禁者,男性用套接集尿袋;女性用保护性尿垫、尿布。
5、防褥疮:患者8至9小时不翻身时,受压皮肤、皮下组织、肌肉缺血坏死,形成溃疡,医学上称这种压力性坏死病变为褥疮。定时协助翻身、变化体位是预防褥疮的有效措施。白天2-3小时,夜间4-5小时翻一次身,左、右侧翻交替进行,侧身不能少于半小时。翻身后立即按揉受压突出部位、或热敷或理疗,改善局部血液循环。承重部位加厚棉垫或汽垫,起缓冲保护作用。定时协助运动或按摩患肢,防足跟褥疮及恢复患肢功能都有好处。
6、防便秘:渐冻症患者便秘事小非小,不仅增加排便困难和痛苦,还给护理带来麻烦。