由于肌肉萎缩,渐冻症患者不能自主刷牙漱口,口腔的清洁工作就需要家人或护理来帮忙。接下来,我将分享为渐冻症患者清理口腔的操作方法:
1、首先注意患者的脖子是否有力量撑住头保持在正常位置,如果有困难,需将就患者头部感觉舒服的位置,必要时可请人帮助或者借助脖子支撑架扶住患者的头部。
2、站在患者右前侧,这个位置比较接近自己喝水时手的位置,把淡盐水/漱口水配合着患者喝水的能力和动作,慢慢倒入患者嘴里,由于患者已经不能自主喝水、漱口,看护人员往患者嘴里倒水时,一定要用适当顺手的器皿,建议根据患者的状况调整器皿,可用带导流口的杯子、用喷水头、用长嘴壶等,速度和数量以不呛到患者为适宜。
3、最好使用软毛牙刷,牙膏宜少不宜多,患者不能像健康人一样吐出泡沫,很容易呛进喉咙,可以选择使用儿童牙膏。
4、刷牙的力度不宜过大,最好由同一个人给患者刷牙。先刷外侧后刷内侧,按照前—左—右的顺序(或者按照患者的刷牙习惯顺序)逐一刷,一般刷牙时间2~3分钟即可。
5、给完全卧床患者刷牙很难操作,但每天至少为患者清洁口腔3次,可以尝试用清洁棉签蘸取盐水/漱口水(药店有专用漱口水)清洁。若患者刷牙的确困难,可用牙刷/棉签蘸淡盐水/漱口水为患者轻轻刷洗牙齿、舌头。为完全卧床患者清理口腔时,患者需侧卧着
6、用一个干净的塑料盆接在患者下颚处,以防漱口水顺着下巴、脖子流到患者身上。患者不能自主漱口(主要是舌头不能动,不能把水和牙膏吐出来),把牙刷洗干净后,需再蘸淡盐水或清水刷牙2~3次。
7、洗漱后,用温热毛巾把患者的嘴、下颚、脖子擦拭干净。
8、最后强调:刷牙时看护人员不能着急,千万不能呛到患者;万一患者呛水,立即使患者身体微微前倾。