冉雪峰治痿处方

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忆业师冉雪峰先生论痿症(截瘫)及效验


业师冉雪峰峰先生医学渊博，医德崇高，诲人不倦，著述颇多桃李满全国，早为医林所景仰。抗日战争时期，先生与我先后由武汉来万州（原四川省万县市）。我乃得读先生多种著作，沐先生多方教诲。八阅春秋，春风惠雨恩深，故志之。

1934年春，余初开业於汉口市。族弟龚家足患截瘫，自长沙归，抵汉直到我诊所，由人力车夫背负入室。视其上半身活动正常，双下肢感觉及运动均完全丧失，小腿肌肉俨然枯瘦如柴，无关节变形，亦无疼痛，饮食二便正常。云“曾住长沙湘雅医院治疗四个月，无明确诊断，亦无效，只好回家乡”。言时声泪俱下，神色惨澹。因其全身营养状况较差，病情较重，自己殊少经验，请业师（我的叔父）及当地老中医齐尧臣先生会诊，均诊为虚寒痿证，处黄芪桂枝五物汤原方：黄芪12g、桂枝12g、白芍12g、生姜24g、红枣8枚。处方毕，余意认为病重药轻，难於奏效，复拜谒冉雪峰先生请教（余仰慕先生，此时尚未列入门墙）。雪师对诊断无异议，亦同意用此方，但云“芪桂五物汤，《金匮》治血痹重症之”身体不仁，如风痹状“，后四字是说明有风痹疼痛的症状，故倍用生姜辛散，通阳散寒，益气行痹，以驱邪外出。今患者无疼痛，惟不仁不用，无邪可驱，不宜侧重辛散，应侧重温养卫气元气，寓通於补”。遂将原方黄芪增至45g、桂枝12、白芍12、生姜12g、红枣10枚，再加当归12g，酒蒸怀牛膝10g、木瓜10g。并一在叮嘱应使病人树信心，守方久服，三个月后定见转机。因病程尚不过久，患者又为未婚青年，饮食正常，估计终必治愈，只须注意营养、保暖。遂一一照办。家足回黄陂县家乡，执此方每日一剂，坚持约半年，痊愈。今尚在武汉中药材公司工作。

此例经验，迄今已五十年，常忆及雪师教诲若历历在目。

痿为内科重证，在在《内经》有“五脏使人痿”之说，但偏於强调“肺热叶焦，发为痿躄”。至张景岳始明确提出“元气伤败者亦有之”因“元气败伤则精需不能灌溉，血虚不能营养”。雪师盖据此而立“温养元气卫气”的治则欤？抓住“无疼痛，但不仁不用”这一辨证关键，不主张与原方辛散驱邪，只改变其用量，酌加养血活络之品，将辛散之方一变而为温养。又根据病程不太久，病人年轻，饮食好，而许以“终必治愈”。起临床思路与方法，足资启发后人多矣。


（特注：冉雪峰为中国一代中医大师）






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我看到一些专家会回复患者咨询，例如中药每月千元以内，可以尝试，初始服用时，注意观察服用者有无不适反应，如有不适感，便及时停止服用。
如果1-2月没有明显效果，自己考虑停止服用或继续试服。
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通治虚痿主方：
枣仁3钱 生地2钱 麦冬1钱5分 知母1钱5分 茯神1钱 山药1钱 黄柏5分 五味子3分用法：午后临睡煎服

方解：阳明燥金与三焦之火同病，致心不宁而神无主持，方生痿顿自困之疾，故用枣仁安其心魄，肺热则本体必燥，水源先竭，故以冬、母清金润燥，......

如心虚，则胞络之火偏盛，脉必洪大，面赤烦躁不宁，消渴引饮不宁，周身烦痛，梦魂不安，此脉痿也，加生地3钱，麦冬1钱5分，黄连5分，早服六味丸5钱，临睡服朱砂安神丸。

如肺虚，则金水之源先竭，脉必虚微涩数，面白唇红，畏热怯风，嗌干而魄汗不敛，痰嗽音嘶，遗精，烦渴，此肺痿也，加麦冬、人参各1钱5分，去黄柏，减枣仁1钱，早服六味丸，晚服金水膏。

如脾虚，则土薄而万物不生，四肢委顿，面黄浮肿，脉必缓弱无神、微细无力者，脾痿也，必土弱而有湿热，加白术3钱，黄耆、人参、石斛各1钱5分，陈皮5分，去生地、麦冬、五味子、知母、黄柏，如脉洪数、或缓弱无力，兼嘈杂中消恶心，体肥而体倦，阳明胃经燥火，自病也，加人参2钱，白芍1钱5分，黄耆、黄连各1钱，去麦冬、知母、五味子，早服资生丸，晚服养正丹。

如肝虚，则血少而本燥，肉热而筋枯，脉必虚弦急数，惊恐多疑，胆怯不寐，目昏头眩，筋急爪枯，肢体转筋，白淫遗滑，此为筋痿，加牛膝、木瓜、菊花各1钱，去生地、麦冬、五味子，早服虎潜丸，晚服安神丸。

如肾虚，水枯髓竭，腰膝酸软，脉多微弱而涩数，两腿无力，阳事易举，举而精滑，小便频数，淋漓秘结，此属骨痿，加熟地3钱，人参、枸杞、当归各1钱，去生地、茯神、枣仁，空心服固精丸或河车大造丸，晚服集灵膏

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为了便于更多病友或家属看到，引起重视，或许受益，特地发这个专贴。

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冉雪峰治痿处方：
黄芪45g、桂枝12g、白芍12g、生姜12g、红枣10枚，当归12g，酒蒸怀牛膝10g、木瓜10g。

从2月15日开始，本人试服这个处方：
这个方子已服10付，中间因为感冒、两天喝了一付。

总体感觉：
1、像可口的饮料，甜醇，好喝，方中有量大的黄芪红枣，开始担心会不会引起高血压？喝了药，感觉头脑反而清新了，没有头昏脑胀的意思，这就放心喝药了；
2、开始的几天，肚子里废气特多，放的屁像牛粪的味道，小便次数多、每天约5、6次；
3、左腿的支撑力感觉增加了，在3、4天时感觉到了，翻身爬起时左腿配合灵巧性明显增加；
4、跪趴在床上，左小腿可以交叉担在右小腿上，不用手协助，也可以轻松地从右小腿移下来，以前，翻身爬起时、多会不自主的左小腿交叉担在右小腿上，需要向前挪动膝盖才可移下来；
5、这几天，睡觉醒来坐起，感觉鼻腔里豁然开来、异常清新，似乎鼻塞后突然通畅的感觉；
6、干痰的干扰似乎减少了，说话能力有改善......

走路能力无明显变化，晚上屈身睡觉，一伸腿，肌张力高，“伸展运动”好一阵，这个也没改善。

继续服用，疗效如何，后续汇报吧。

Alphonse_.

你好 我问下这个。 酒蒸怀牛膝 是中药吗

Alphonse_.

您好 您的QQ号是多少 我加您一下

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Alphonse_. 发表于 2014-2-28 01:36
你好 我问下这个。 酒蒸怀牛膝 是中药吗

nihao,diannaowenti,zheyizhenpingbuchuhanzi,zhinengyongpingyinle;
huainiuxishiyizhongzhongyao,zhiyuyongjiuzhen,nashiyaodiandepaozhifangfa,gerenjiubuyongguanle.

抱歉，刚才电脑打不出汉字，用拼音回复的，我不是外国人哦；
怀牛膝是中药，至于“酒蒸”是药厂炮制的程序，个人不用计较这个、只管抓药就是了。

花园

Alphonse_. 发表于 2014-2-28 10:42
您好 您的QQ号是多少 我加您一下

meiyou  QQ

Alphonse_.

您把QQ号告诉我 我加您好友

Alphonse_.

那这几种都是水煮一下对吗 牛膝用酒蒸一下 然后在放那些一起煮 每天一副 是吗

Alphonse_.

要不我给您发短信

花园

Alphonse_. 发表于 2014-2-28 11:28
那这几种都是水煮一下对吗 牛膝用酒蒸一下 然后在放那些一起煮 每天一副 是吗

我只是按方从药店买回来剪熬的，没做另外的处理。

没有QQ，也没精力去聊的。

Alphonse_.

好 那就这几种一起 煮 20分钟 一天一副 对吗

Alphonse_.

明白了 十分感谢您的回复 给你添麻烦了 谢谢您

花园

Alphonse_. 发表于 2014-2-28 11:35
好 那就这几种一起 煮 20分钟 一天一副 对吗

我是这么剪的：
1、生姜、大枣没从药店买，自己用的鲜姜，大枣撕开放药中熬；
2、先把药总体泡30分钟，高火10分钟，小火20分钟，第一次汤药就好了；第二次再熬20分钟，两次的汤药混合在一起；
3、一天喝两次，午睡前一次、晚睡前一次；
4、一天一付。

Alphonse_.

谢谢您的回复